，然后点击“添加到主屏幕”第130 矛盾之处！(求票和收藏！) (1/2)
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此时的“陆教授”正趴在电脑前，写着病程记录。
对于陆晨这种“赖”在科室的行为，孙果果已经无法阻止了。
只能期待随着校队选拔的临近，他能够“浪子回头”！
“嘟嘟嘟……”
手机微微一震。
陆晨停下打字，掏出手机，瞥了一眼。
看见信息通知栏，有人在艾特自己。
陆教授几个字眼，映入眼帘。
陆晨脸不红心不跳地，打开微信，点开京华电生理协会的群聊。
“原来是求助看心电图图。”
把聊天记录往上一翻，他便立刻看到了群里出现的两张心电图。
点开心电图，然后放大！
陆晨开始了阅图模式。
这两张心电图的心律都是房颤。
但是基础心率不一样，其他的波形的形态也不相同。
第一张心电图，快速房颤伴有频发室早，而且有ST压低。
第二张是治疗后的心电图，慢心率房颤伴有广泛ST段压低，以及T波倒置。
看完心电图，陆晨还没答复。
群里便有人开始发问。
“范医生，你这心电图是同一个人的吗？”
“是的，同一个患者的。用药治疗以后，心率降了下来，然后复查的心电图！”
“范医生，麻烦你再详细说一下患者的病史。”
“好，患者以呼吸困难入院，我们考虑心衰……患者在静推完西地兰以后，胸闷、心慌的症状开始加重……”
……
静推西地兰后，胸闷症状加重
陆晨眉头皱了皱。
从心电图上来看，快速房颤合并心衰，是西地兰的绝对适应症。
怎么会出现静推西地兰以后，症状还加重了呢？
群里其他人看到范志平的这句话，都有一瞬间的沉默。
毕竟，这种副反应，有些不合常理。
陆晨第一时间也没发言。
他在脑海里不断推衍，想要理清诊断思绪，以及找到西地兰副反应的原因。
虽然一张心电图，并不能代表任何疾病的诊断，但是有时候也别小看一张心电图所蕴含的信息。
一个小小的图形，各个波形形态或者向量的变化，都可以反应出心脏的状态！
一个优秀的心内科医生，同样也是一个优秀的电生理家，他会从细枝末节的变化处，寻找到诊断的蛛丝马迹。
而现在的陆晨，正走上这样的一条道路！
……
约莫过了五分钟。
群里才开始陆陆续续有人发言。
“心电图有室早、T波倒置，不能排除洋地黄中毒可能，需结合洋地黄血药浓度。”
“是否是西地兰过敏，引发支气管哮喘，急性肺水肿，冠脉痉挛，导致心肌缺血。经利尿，雾化等治疗后症状缓解。”
“患者有没有可能是低钾，然后导致洋地黄中毒？”
“……”
众人的意见，大多集中在洋地黄(西地兰)中毒这方面。
陆晨微微摇头，他并不太认同群里医生的意见。
半支西地兰静推，这么小的剂量。
而且患者并没有出现消化道症状以及黄绿素。
应该还不至于有洋地黄中毒的发生！
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此时的“陆教授”正趴在电脑前，写着病程记录。
对于陆晨这种“赖”在科室的行为，孙果果已经无法阻止了。
只能期待随着校队选拔的临近，他能够“浪子回头”！
“嘟嘟嘟……”
手机微微一震。
陆晨停下打字，掏出手机，瞥了一眼。
看见信息通知栏，有人在艾特自己。
陆教授几个字眼，映入眼帘。
陆晨脸不红心不跳地，打开微信，点开京华电生理协会的群聊。
“原来是求助看心电图图。”
把聊天记录往上一翻，他便立刻看到了群里出现的两张心电图。
点开心电图，然后放大！
陆晨开始了阅图模式。
这两张心电图的心律都是房颤。
但是基础心率不一样，其他的波形的形态也不相同。
第一张心电图，快速房颤伴有频发室早，而且有ST压低。
第二张是治疗后的心电图，慢心率房颤伴有广泛ST段压低，以及T波倒置。
看完心电图，陆晨还没答复。
群里便有人开始发问。
“范医生，你这心电图是同一个人的吗？”
“是的，同一个患者的。用药治疗以后，心率降了下来，然后复查的心电图！”
“范医生，麻烦你再详细说一下患者的病史。”
“好，患者以呼吸困难入院，我们考虑心衰……患者在静推完西地兰以后，胸闷、心慌的症状开始加重……”
……
静推西地兰后，胸闷症状加重
陆晨眉头皱了皱。
从心电图上来看，快速房颤合并心衰，是西地兰的绝对适应症。
怎么会出现静推西地兰以后，症状还加重了呢？
群里其他人看到范志平的这句话，都有一瞬间的沉默。
毕竟，这种副反应，有些不合常理。
陆晨第一时间也没发言。
他在脑海里不断推衍，想要理清诊断思绪，以及找到西地兰副反应的原因。
虽然一张心电图，并不能代表任何疾病的诊断，但是有时候也别小看一张心电图所蕴含的信息。
一个小小的图形，各个波形形态或者向量的变化，都可以反应出心脏的状态！
一个优秀的心内科医生，同样也是一个优秀的电生理家，他会从细枝末节的变化处，寻找到诊断的蛛丝马迹。
而现在的陆晨，正走上这样的一条道路！
……
约莫过了五分钟。
群里才开始陆陆续续有人发言。
“心电图有室早、T波倒置，不能排除洋地黄中毒可能，需结合洋地黄血药浓度。”
“是否是西地兰过敏，引发支气管哮喘，急性肺水肿，冠脉痉挛，导致心肌缺血。经利尿，雾化等治疗后症状缓解。”
“患者有没有可能是低钾，然后导致洋地黄中毒？”
“……”
众人的意见，大多集中在洋地黄(西地兰)中毒这方面。
陆晨微微摇头，他并不太认同群里医生的意见。
半支西地兰静推，这么小的剂量。
而且患者并没有出现消化道症状以及黄绿素。
应该还不至于有洋地黄中毒的发生！
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