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三二看书网 www.32kan.com,制霸手术室无错无删减全文免费阅读!

    伴随着清晰的急救铃声,第一辆病人被新来急诊的资深主治带着一名护士推进,他现在是跟着急诊车出行的院前救护“患者颅脑有损伤,全身多处骨折,左腿损毁,腹部开放性伤口20厘米,失血量估计在2000毫升,大网膜肠管外露,目前已昏迷休克,车上已经输液1000毫升”

    情况最危机的人,一般是被第一个送往医院的。

    患者能看见部分的肠管已经裸露到外面,场面血淋淋。

    然而这样明显的伤,在其他情况来说,反而最不严重。

    那些看不到的伤,才最致命。

    “通知家属了没?现场这样病重还有几个?”王剑辉指挥护士连接上监护仪,此时患者心率血压已经极低,拔出手电观察瞳孔,已经扩散,“1000毫升平衡盐溶液,??200毫升林格氏液,双静脉补液,静推。化验全套,头部ct,腹部超声,带备血,再通知神经外科,骨科直接去1号手术室。”1

    “车上通知了家属,现场当场死亡两名,而这样危重病人超过十名,有五名送往我们这。”资深主治也是第一次到车祸发生地,现场的断指残骸,让他记忆深刻,“还有一个病人情况特殊,右大腿完全分离,出血量极大,就近原则,目前也送往我们医院。而且由于工程车上散落锋利的刀片,现场有多个断指的患者,不算危重,但是人数不少,越医大附属接管不过来,可能会有部分送往我们这里,其中有一个情况严重的四指断离,伴有骨折,可能要截指。”

    王剑辉估算了一下人手,看向陈忠杰“王德明老师是不是在越市?能叫来帮忙吗?”

    陈忠杰点点头“刚刚联系过牛主任,他正和王老师在拜访老友,已经在回来路上。”

    “好,这人我先带去处理。”说这,就带着第一个危重病人离开。

    “熙冬,等下有断指患者,牛主任他们也还未到,患者都交给你,我会让孙曜配合你。”陈忠杰听到断指的时候,都没犹豫,看向了旁边的两人,“孙曜,这断指患者的骨折你来处理,小罗,你去叫马姐帮忙安排一个手术室,断指你协助熙冬。”

    “好。”

    “收到。”

    第一个病人抵达,意味着剩下的救护车都距离不远。

    陈忠杰也同样跟着一个危重病患离开。

    一床接着一床,患者的哀嚎,由主任或者主治医一个个带离门口,空气里的血腥味莫名让夏日的闷热变得清冷。

    在马姐的安排下,林熙冬三人很快在手术室就位。

    看着旁边一声不吭的孙曜,毕竟是要做手术搭档,林熙冬斟酌些措辞“上次的事情”

    “你说得没错,那时是我自己的问题。”孙曜当时情绪本身就有问题,而且,一想到后面的论文,反而有几分羞愧,“对不起,你知道我给到你做辅助,代价可能是”

    “就不用多说了,这世上本没那么多公平,只有知足。”林熙冬其实很能理解孙曜的心情,上辈子她其实也曾迫切渴望成长。而且孙曜很幸运,还有主任愿意给他机会。

    再说,对于渴望前进的医生来说,发现自己的职业瓶颈,是一件相当残忍的事情,那天他那么迫切,也情有可原。

    或许,再给她一点时间,林熙冬已经知道怎么帮孙曜,只是还需要时间。

    “好,但是缝合技法上来说,我确实想向你学习,希望你不吝赐教。”

    “自然,缝合,我很优秀,你可以向我学习,我会的技法很多。”林熙冬戴上显微镜,今日的第一个患者,有四个断指,还包含小指指尖断离,除了这病情,患者的小腿有骨折,会由孙曜处理。

    “我们今天要分几组手术?这个四指缝合,而且还有指尖断离,难度是不是特别大?”罗鹏毕竟对骨科很向往,对这类手术还是有一些基础知识,这样的多指断离是需要分组进行的。

    仔细清创,林熙冬手眼合一,速度极快,“不用,多分几组本身是为了减少手术时间,这场手术我能控制在2小时内。”

    “2小时?你半小时一只???”罗鹏惊呆,他怎么记得上次断指手术做了一小时啊,“还包含指尖?”

    “嗯,这些伤口都不需要血管移植,不算复杂断指,可以很快,你需要帮我做一些基础清创,快些给我一个新鲜创面。”林熙冬上次的手术,已经非常克制,目前,以她的创伤治疗技术,一根断离手指,二十分钟足以。

    孙曜和罗鹏对视后,没说什么。

    他们的主刀,必须相信。

    手术像是被按下快捷键一般,一根动脉,一根静脉,附带神经,打上克氏针。

    林熙冬的手,像是武侠小说中描述的残影。

    只可惜罗鹏和孙曜还在做清创。

    依旧保持着极佳的神经肌腱分离状态,林熙冬只花了二十分钟,就把食指缝合完毕,她再看了一眼病人的体征,询问罗鹏“中指清创好了吗?”

    “我只做初级清创,血管断面处理我不太会,怕损耗长度,不过,能先缝合无名指吗?”罗鹏他抬起头,晕乎乎看向手术台,手里的清创血管断面工作还没结束,“无名指情况相对而言好些,所以快很多。”

    一般来说多指断离再植优先考虑手指的功能性,都会按照拇指,食指,中指的顺序进行手术。

    “你把断指一起给我吧。”林熙冬考虑到外面可能还有新的患者,决定稍微跨步一下手术方式,“我准备中指食指同步法再植,减少手术缺血时间,留时间做指尖。”2

    同步法意思是在手术的时候,面对多个断指同步进行相同的操作,这样整体通血时间提前,对手后期的存活和功能恢复会更好。

    口罩之上,显微镜之下,林熙冬的眼睛格外有神,这个术式的难度,非常考验主刀医生的显微熟练度,但是现在的她,有这个自信。

    清创,固定指骨,两只一同处理完,同样只花了二十分钟。

    倒是看起来出血量最少的指尖,林熙冬用时三十分钟才结束,除了因为指尖血管管径较小,更是因为这次她用的是120的缝合线。
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