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萧震涛、张华、尹飞等人一愣,看着兴奋的陈幸,有点不知所措,片刻后,陈幸对众人说道:“刚刚我一直在回想所有的画面,我觉得我遗漏了什么,后来我突然想通了。”
萧震涛疑道:“你想通什么了?你说说你的看法!”
陈幸点点头,整理了思路开口道:“患者曾灵在使用激素后情况突然好转,当时我们以为诊断正确了,而后突然再次加重,而且现在有可能危及生命,但是我们都遗漏的一个问题。”
张华也十分好奇:“什么问题?查体?还是病史里?”
陈幸摇头道:“不是的,是食物!”
萧震涛满脸疑惑,还没想清楚:“食物怎了了?有什么问题!”
陈幸一字一句道:“火腿有问题!”
萧震涛道:“火腿?火腿过期了吗?那也是食物中毒啊!症状完全不符合。”
陈幸不在卖关子继续说道:“起初,我也没有注意这个情况,开始看着她吃火腿的时候就提醒她别生吃,因为大部分火腿都是猪肉做成的,如果再没有煮熟的情况下,里面要是有寄生虫存在,可能有可能进入体内潜伏起来。”
张华反驳道:“这也太天方夜谭了,你是怎么想到的,这完全不可能啊!”
陈幸知道张华肯定不会那么容易相信,继续说道:“猪肉里的寄生虫大部分是猪肉绦虫,也就是说患者曾灵可以患上了脑囊尾蚴病!”
张华嘲笑道:“你也想太多了吧,你是说她的大脑里面有猪肉绦虫?你怎么证明?诊断依据呢?”
陈幸正色道:“她吃饭那会告诉我们,她最近工作忙,中午没有来得及吃饭,为了工作她简单的解决了午餐,选用的方式就是生出了火腿,我记得国外有文献和相关病史记录过,当没有煮熟的火腿进入消化道内,里面的猪肉绦虫随之也进入了,”
萧震涛面色凝重道:“很多人都吃火腿,也有生吃的,怎么没有得这个疾病?这个诊断不能这么下。”萧震涛说出了他的想法,他还是选择反对这个诊断。
陈幸笑道:“萧老师,你忘了刚刚曾灵什么表现?”
萧震涛自言自语道:“刚刚病情发作,出现失明,并且醒来后丧失了对事物的判断能力,病情较前加重,甚至可能危及生命。”
陈幸点点头:“没错,就在这里,萧老师,你想想脑囊尾蚴病号患者在使用类固醇药物后会出现什么反应?”
萧震涛不停回想所有的知识突然露出惊讶表情:“啊!是的,在使用类固醇激素后,并且会出现好转,然后接下来会病情更加严重。”
张华一听目瞪口呆,完全没有想到这些,内科方面的知识他是弱项,查阅资料的时候他也十分费力。尹飞完全听不懂,只能在一旁玩着手机,给吕贞发着短信汇报着学习室讨论的情况。
陈幸接着继续说道:“囊尾蚴病是由牛带绦虫的幼虫-牛囊尾蚴寄生于牛的肌肉组织中引起的,是重要的人畜共患的寄生虫病,国外医学文献有详细记录如果猪肉没煮熟时候,猪肉绦虫幼体会通过消化系统的途径吸附在肠壁上,然后寄生、成长、繁殖。绦虫在体内会大量的繁殖,但是大部分的虫卵会通过消化系统排出体外,但是总有漏网之鱼,它们能穿透肠壁进入血液中,经过循环散发道人体的全身各处。”
说到这陈幸扫视了周围陷入沉思的人,接着继续说道:“虫卵健康的时候,人的免疫防御系统就不会对虫卵发动吞噬,但是一旦虫卵死掉,人体的免疫防御系统会离开吞噬虫卵,对人的身体造成严重伤害。”
“诊断很简单,做增强CT,阳性率高达90%以上,注射增强剂后,其周围可见环形增强带等。但是目前患者对造影剂过敏,不排除对增强剂过敏可能,所以检查不安全,但是我们可以做X线检查,X线平片检查可发现头部及肢体软组织内椭圆形囊尾蚴钙化阴影,可协助脑囊尾蚴病的诊断。”
陈幸对自己的诊断做出最后结论,萧震涛点点头道:“没错,现在只有这一个办法,赶紧去和家属交谈,然后立刻去做个X线检查。”
张华此时被陈幸... -->>
萧震涛、张华、尹飞等人一愣,看着兴奋的陈幸,有点不知所措,片刻后,陈幸对众人说道:“刚刚我一直在回想所有的画面,我觉得我遗漏了什么,后来我突然想通了。”
萧震涛疑道:“你想通什么了?你说说你的看法!”
陈幸点点头,整理了思路开口道:“患者曾灵在使用激素后情况突然好转,当时我们以为诊断正确了,而后突然再次加重,而且现在有可能危及生命,但是我们都遗漏的一个问题。”
张华也十分好奇:“什么问题?查体?还是病史里?”
陈幸摇头道:“不是的,是食物!”
萧震涛满脸疑惑,还没想清楚:“食物怎了了?有什么问题!”
陈幸一字一句道:“火腿有问题!”
萧震涛道:“火腿?火腿过期了吗?那也是食物中毒啊!症状完全不符合。”
陈幸不在卖关子继续说道:“起初,我也没有注意这个情况,开始看着她吃火腿的时候就提醒她别生吃,因为大部分火腿都是猪肉做成的,如果再没有煮熟的情况下,里面要是有寄生虫存在,可能有可能进入体内潜伏起来。”
张华反驳道:“这也太天方夜谭了,你是怎么想到的,这完全不可能啊!”
陈幸知道张华肯定不会那么容易相信,继续说道:“猪肉里的寄生虫大部分是猪肉绦虫,也就是说患者曾灵可以患上了脑囊尾蚴病!”
张华嘲笑道:“你也想太多了吧,你是说她的大脑里面有猪肉绦虫?你怎么证明?诊断依据呢?”
陈幸正色道:“她吃饭那会告诉我们,她最近工作忙,中午没有来得及吃饭,为了工作她简单的解决了午餐,选用的方式就是生出了火腿,我记得国外有文献和相关病史记录过,当没有煮熟的火腿进入消化道内,里面的猪肉绦虫随之也进入了,”
萧震涛面色凝重道:“很多人都吃火腿,也有生吃的,怎么没有得这个疾病?这个诊断不能这么下。”萧震涛说出了他的想法,他还是选择反对这个诊断。
陈幸笑道:“萧老师,你忘了刚刚曾灵什么表现?”
萧震涛自言自语道:“刚刚病情发作,出现失明,并且醒来后丧失了对事物的判断能力,病情较前加重,甚至可能危及生命。”
陈幸点点头:“没错,就在这里,萧老师,你想想脑囊尾蚴病号患者在使用类固醇药物后会出现什么反应?”
萧震涛不停回想所有的知识突然露出惊讶表情:“啊!是的,在使用类固醇激素后,并且会出现好转,然后接下来会病情更加严重。”
张华一听目瞪口呆,完全没有想到这些,内科方面的知识他是弱项,查阅资料的时候他也十分费力。尹飞完全听不懂,只能在一旁玩着手机,给吕贞发着短信汇报着学习室讨论的情况。
陈幸接着继续说道:“囊尾蚴病是由牛带绦虫的幼虫-牛囊尾蚴寄生于牛的肌肉组织中引起的,是重要的人畜共患的寄生虫病,国外医学文献有详细记录如果猪肉没煮熟时候,猪肉绦虫幼体会通过消化系统的途径吸附在肠壁上,然后寄生、成长、繁殖。绦虫在体内会大量的繁殖,但是大部分的虫卵会通过消化系统排出体外,但是总有漏网之鱼,它们能穿透肠壁进入血液中,经过循环散发道人体的全身各处。”
说到这陈幸扫视了周围陷入沉思的人,接着继续说道:“虫卵健康的时候,人的免疫防御系统就不会对虫卵发动吞噬,但是一旦虫卵死掉,人体的免疫防御系统会离开吞噬虫卵,对人的身体造成严重伤害。”
“诊断很简单,做增强CT,阳性率高达90%以上,注射增强剂后,其周围可见环形增强带等。但是目前患者对造影剂过敏,不排除对增强剂过敏可能,所以检查不安全,但是我们可以做X线检查,X线平片检查可发现头部及肢体软组织内椭圆形囊尾蚴钙化阴影,可协助脑囊尾蚴病的诊断。”
陈幸对自己的诊断做出最后结论,萧震涛点点头道:“没错,现在只有这一个办法,赶紧去和家属交谈,然后立刻去做个X线检查。”
张华此时被陈幸... -->>
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