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急，刘川还是开启了ct扫描系统，通过ct扫描，发现胃里有大量潴留物，而且是液体为主，但到底是血还是食物就不得而知了。
“怎么回事？刘川。”闫娟这时走到刘川身边问了一句。
“闫老师，我怀疑病人有胃出血。”刘川突然冒出的这句话，让闫娟惊呆了。
“胃出血？依据是什么？难道患者便血了？”面对闫娟的发问，刘川摇了摇头。
“有呕血表现？”闫娟再次询问了一句，可刘川还是摇头。
闫娟的脸色就有点不好看了，的确，什么都没有，就考虑胃出血，是不是有点莽撞，毕竟作为医生，必须用事实说话，是绝对不能想当然的。
但病人谭小芬接下来的一幕却让刘川和闫娟都惊呆了。
谭小芬喊了一声：“医生，我想吐！”接着几乎是瞬间，谭小芬将脑袋一侧，随即从口中便涌出了大量的鲜血，刘川和闫娟这次都真真实实看清了，那完全是鲜血，而不是咖啡色液体，这提示患者胃内出血量非常大。
上消化道出血诊断明确，先不管原因，呕血后的谭小芬非常躁动，因为大量失血，出现了急性循环衰竭的表现，测血压，只有7040mmhg，心率达到130次分，患者四肢冰冷，全身大汗淋漓，眼看着，脸色更加苍白。
刘川迅速用听诊器听诊腹部，肠鸣音非常活跃。
立刻进行补液，同时赶紧申请输血，情况危急，乳腺癌短期内不会致命，但是上消化道出血，如果处理不及时，则随时有可能致命。
请消化科急会诊，严冬科主任赶到的时候，乳腺外科的所有医生几乎都加入了抢救的队伍，是的，患者非常年轻，决不允许如此年轻的生命突然离去。
经过积极补液，治疗，患者的血压有所上升，血液制品已经开通绿色通道，在最短的时间内送到，如此剧烈的出血，严冬科主任判断，可能是胃里某根血管破裂出血，因为患者并无肝硬化病史，通过b超和ct扫描，并没有发现有乳腺癌肝转移。
那么肝硬化和肝癌导致的食管胃底静脉曲张破裂出血可能性基本为零。
该怎么办？难道是转普外科紧急手术，但患者乳腺癌术后才2天，又来一次大手术，无疑是雪上加霜，给患者的身体将是沉重的创伤。
冷静的严冬主任决定先行急诊胃镜，如果胃镜能够找到出血部位，能够进行内镜下止血，或许患者可以免除外科手术的重创，但是此刻行急诊内镜，风险极大。
和家属沟通后，家属同意，内镜中心的胃镜检查设备已经在最短的时间内送到乳腺外科病房，一场生命的接力正在如火如荼的进行。
床旁急诊胃镜，由严冬科主任亲自操作，整个过程惊心动魄，因为患者呕血，食管内有很多淤血，这种情况无法进行麻醉，即便家属强烈要求进行麻醉，但刘川知道，一旦麻醉，全身肌肉处于松弛状态，食管入口同样，这时食管内的淤血很容易反流误吸进入气管。
一旦导致窒息，将会出现更加严重的并发症。
通过全体医务人员的积极工作，谭小芬表现的非常坚强，普通胃镜的难受，刘川虽然没有尝试过，但却能感受到，尤其是如此虚弱的谭小芬，可以说，此时此刻，她是唯一的女强人，是让所有人敬佩的英雄。
很快，严冬在胃内发现了病变，原来，谭小芬不但有乳腺癌，因为长期作息不规律，压力大，胃里竟然也长了溃疡，溃疡面不大，只有9mm，但是溃疡中央，却有一个畸形的血管，此刻，在胃镜显示屏上，所有人都提起了心。
那根畸形的血管已经破裂，此时此刻，正朝胃里源源不断地喷处着鲜血。
情况万分危急，一向见过大场面的严冬，这时候也是提着一颗心。
“立刻准备钛夹止血。”严冬命令着，刘川当然知道，所谓钛夹，是类似于止血钳的一种微型治疗器械，在显微外科里使用尤其广泛，它可以有效地夹闭血管，从而可以止血。
第一个钛夹，不知道严冬是不是有点紧张，竟然打偏了，刘川知道，在胃内进行钛夹止血，第一个非常重要，一旦失败，视野将会一瞬间消失，果不其然，屏幕上忽然是一片血红，因为打偏的钛夹刺激，畸形的血管仿佛在报复一般，出血更加猛烈了。
没有视野，对于操作医生来说，是非常危险的一件事。
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急，刘川还是开启了ct扫描系统，通过ct扫描，发现胃里有大量潴留物，而且是液体为主，但到底是血还是食物就不得而知了。
“怎么回事？刘川。”闫娟这时走到刘川身边问了一句。
“闫老师，我怀疑病人有胃出血。”刘川突然冒出的这句话，让闫娟惊呆了。
“胃出血？依据是什么？难道患者便血了？”面对闫娟的发问，刘川摇了摇头。
“有呕血表现？”闫娟再次询问了一句，可刘川还是摇头。
闫娟的脸色就有点不好看了，的确，什么都没有，就考虑胃出血，是不是有点莽撞，毕竟作为医生，必须用事实说话，是绝对不能想当然的。
但病人谭小芬接下来的一幕却让刘川和闫娟都惊呆了。
谭小芬喊了一声：“医生，我想吐！”接着几乎是瞬间，谭小芬将脑袋一侧，随即从口中便涌出了大量的鲜血，刘川和闫娟这次都真真实实看清了，那完全是鲜血，而不是咖啡色液体，这提示患者胃内出血量非常大。
上消化道出血诊断明确，先不管原因，呕血后的谭小芬非常躁动，因为大量失血，出现了急性循环衰竭的表现，测血压，只有7040mmhg，心率达到130次分，患者四肢冰冷，全身大汗淋漓，眼看着，脸色更加苍白。
刘川迅速用听诊器听诊腹部，肠鸣音非常活跃。
立刻进行补液，同时赶紧申请输血，情况危急，乳腺癌短期内不会致命，但是上消化道出血，如果处理不及时，则随时有可能致命。
请消化科急会诊，严冬科主任赶到的时候，乳腺外科的所有医生几乎都加入了抢救的队伍，是的，患者非常年轻，决不允许如此年轻的生命突然离去。
经过积极补液，治疗，患者的血压有所上升，血液制品已经开通绿色通道，在最短的时间内送到，如此剧烈的出血，严冬科主任判断，可能是胃里某根血管破裂出血，因为患者并无肝硬化病史，通过b超和ct扫描，并没有发现有乳腺癌肝转移。
那么肝硬化和肝癌导致的食管胃底静脉曲张破裂出血可能性基本为零。
该怎么办？难道是转普外科紧急手术，但患者乳腺癌术后才2天，又来一次大手术，无疑是雪上加霜，给患者的身体将是沉重的创伤。
冷静的严冬主任决定先行急诊胃镜，如果胃镜能够找到出血部位，能够进行内镜下止血，或许患者可以免除外科手术的重创，但是此刻行急诊内镜，风险极大。
和家属沟通后，家属同意，内镜中心的胃镜检查设备已经在最短的时间内送到乳腺外科病房，一场生命的接力正在如火如荼的进行。
床旁急诊胃镜，由严冬科主任亲自操作，整个过程惊心动魄，因为患者呕血，食管内有很多淤血，这种情况无法进行麻醉，即便家属强烈要求进行麻醉，但刘川知道，一旦麻醉，全身肌肉处于松弛状态，食管入口同样，这时食管内的淤血很容易反流误吸进入气管。
一旦导致窒息，将会出现更加严重的并发症。
通过全体医务人员的积极工作，谭小芬表现的非常坚强，普通胃镜的难受，刘川虽然没有尝试过，但却能感受到，尤其是如此虚弱的谭小芬，可以说，此时此刻，她是唯一的女强人，是让所有人敬佩的英雄。
很快，严冬在胃内发现了病变，原来，谭小芬不但有乳腺癌，因为长期作息不规律，压力大，胃里竟然也长了溃疡，溃疡面不大，只有9mm，但是溃疡中央，却有一个畸形的血管，此刻，在胃镜显示屏上，所有人都提起了心。
那根畸形的血管已经破裂，此时此刻，正朝胃里源源不断地喷处着鲜血。
情况万分危急，一向见过大场面的严冬，这时候也是提着一颗心。
“立刻准备钛夹止血。”严冬命令着，刘川当然知道，所谓钛夹，是类似于止血钳的一种微型治疗器械，在显微外科里使用尤其广泛，它可以有效地夹闭血管，从而可以止血。
第一个钛夹，不知道严冬是不是有点紧张，竟然打偏了，刘川知道，在胃内进行钛夹止血，第一个非常重要，一旦失败，视野将会一瞬间消失，果不其然，屏幕上忽然是一片血红，因为打偏的钛夹刺激，畸形的血管仿佛在报复一般，出血更加猛烈了。
没有视野，对于操作医生来说，是非常危险的一件事。
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